Tanggal
:
Subject
Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang :
Sosial Budaya / Kultural :
Anamnesa Psikologi/Sosial/Ekonomi
Kondisi Kejiwaan
:
Tenang
Gelisah/Takut
Bingung/stres
Riwayat Penyakit Dahulu
Data Alergi
Object
Vital Sign
Tekanan Darah
:
mmHg
Nadi
:
x / menit
Suhu
:
C
Frekuensi Pernafasan
:
x / menit
Skala Nyeri
:
Berat Badan
:
Kg
Tinggi Badan
:
Cm
Pemeriksaan Fisik :
Kepala
Normal
Abnormal
Mata
Normal
Abnormal
THT
Normal
Abnormal
Leher
Normal
Abnormal
Paru
Normal
Abnormal
Jantung
Normal
Abnormal
Abdomen
Normal
Abnormal
Ekstermitas
Normal
Abnormal
Uro-genital
Normal
Abnormal
Status Lokalis :
Pemeriksaan Penunjang :
Assesmen
Plan
Ket. Administrasi
:
Alasan Ubah
:
Tambah
Hapus
Batal
Status: Menunggu...
🎙️ Mulai Rekam
📄 Lihat Transkrip
Tutup
🩺 Hasil Transkrip
Belum ada hasil.